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睡眠窒息病人视乳头水肿引起的视野损害危险度升高
http://www.100kang.com 2005-6-6 23:58:18 视乳头水肿


    梗阻性睡眠窒息综合征患者由于夜间低血氧和高碳酸血症会造成视乳头水肿，并可导致颅内压（ICP）增高而足以引起持续性视盘水肿。

    科学杂志上，印地安那波利斯的印地安那大学的Valerie A. Purvin博士及其同事报道了4位伴有双侧视乳头水肿的睡眠呼吸暂停综合征患者神经眼科学改变和腰穿结果。

    研究者发现患者的日间脑脊液（CSF）压力正常， 然而有一例患者夜间重复显示“ICP值升高及与之相关的呼吸暂停与动脉血氧饱和度低。”

        作者提示，“与肥胖相关的假性颅内肿瘤患者相比，呼吸窒息患者在血氧不足发生后由于视乳头水肿而继发视野缺损的危险度提高。”

Purvin博士说，“由于这类患者日间CSF压力正常且出现的是视野缺损症状而非ICP症状，因而很可能误诊。医生有必要询问患者‘你是否睡的很好？’和‘你是否尽管晚上睡眠充足白天仍很疲劳？’之类的问题以确定患者是否有睡眠窒息。”

    她补充说，“呼吸暂停还可导致肥胖相关的假性颅内肿瘤患者视野缺损。”

    位于Jackson 的密西西比大学医疗中心的James J. Corbett博士在评论中呼吁眼科医生，“在确定视乳头水肿发生的原因后，有针对性的使用药物疗法或手术防止视野缺损。”
  
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