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血管紧张素转换酶抑制剂引起的内脏血管性水肿与服用福辛普利有关!
http://www.100kang.com 2005-11-5 23:13:22 福辛普利


    两例病人在服用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂后出现内脏血管性水肿，这提示该并发症可能是急诊室里“原因不明性腹痛”的原因。

    据梅欧医院的David D. Douglas博士及其同事报告，第一例病人是一位67岁的女性，由于中上腹部疼痛伴恶心、呕吐到急诊室就诊。腹部CT扫描显示小肠扩张、肠壁增厚，并有腹水。

    他们发现，该病人有高血压病史，在以往服用福辛普利时出现过相似的腹痛发作，当时病人接受了胆囊切除术以缓解其症状。在间隔6个月之后，也就是在此次发作的前三天，她又开始服用福辛普利。他们将病人收住院，给予止吐治疗同时停用福辛普利，结果病人的症状完全缓解，小肠检查结果一切正常。

    第二例病人是一位41岁的女性，因腹部涨痛伴恶心、呕吐急就诊。因为同样的症状，1个月前她也接受了胆囊切除术。她服用的治疗高血压的唯一药物是赖诺普利。就象第一例病人，腹部CT扫描显示小肠壁增厚和腹水。在手术中，Douglas博士等人发现小肠炎性水肿。他们在术后停用了赖诺普利，病人的症状得到缓解。

    研究人员指出，在服用ACE抑制剂治疗后，共有8例病人出现内脏血管性水肿，其中绝大多数是女性。

    他们得出结论：“对于使用ACE抑制剂出现不明原因腹痛的病人，应考虑内脏血管性水肿的可能。服用ACE抑制剂的病人发生外周血管或内脏血管性水肿，应立即停用ACE抑制剂。如果没有考虑到这种情况，就象上述的两例病人，可能会导致不必要的药物治疗和外科手术探查。”
  
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