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脑静脉血栓形成的临床表现可能与先兆型偏头痛相似
http://www.100kang.com 2005-6-10 19:06:59 先兆型偏头痛


     葡萄牙研究人员发现，一例女性脑静脉血栓形成患者出现长期的非典型性头痛，其临床表现类似于先兆型偏头痛。

     里斯本圣玛利医院的Isabel Pav Martins博士及其同事在最近出版的《头痛季刊》杂志中报道了一例31岁的女性患者。该名患者的最初表现为涉及下半视野的上下性视力模糊，可持续数秒钟至数分钟，有时在其后还会出现轻度非特异性头痛。

     这种情况每天发作数次，一直持续了四天。患者在第五天醒来时出现了剧烈的头痛和呕吐，随后又出现视野缺损、从右臂至面部的进行性麻痹、右侧肢体无力，且言语不清。这些症状持续了大约一个小时。

     当她被送至医院接受检查时，头颅CT扫描提示正常，并被诊断为先兆型偏头痛。给予非甾体类抗炎药、胃复安及安定后，患者的症状缓解，头痛也有部分改善。

     但是头痛症状仍持续存在，患者注意到头部剧烈活动时疼痛会出现恶化，而且在体位突然变化时还会出现黑朦。患者来到Martins博士的头痛诊所接受诊治，头颅磁共振血管造影术发现上矢状窦血栓形成。在接受腰椎穿刺后，患者的疼痛消除。

v研究人员指出，头痛是脑静脉及静脉窦血栓形成（CVST）最为常见的临床表现。这一类头痛可为广泛性或单侧性，位于头部或颈部，且轻重不一。

M     artins博士等总结道，“在非典型性长期偏头痛样头痛的鉴别诊断中，应考虑CVST的可能。对于诊断不清的病例或存在MRI禁忌的患者，应将传统的动脉内血管造影术视为金标准。”
  
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