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怎样以眩晕辨病
http://www.100kang.com 2005-5-2 0:36:32 眩晕




    眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡障碍。眩晕是一症状，病人感觉自身或周围景物旋转、移动或摇晃，眩晕症状出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物俯向、恶心呕吐、面色苍白、全身出汗及脉搏血压的改变。

    一般将眩晕分成真性眩最及非前庭系统性眩尽，亦称一般性眩晕或称头晕。前者是由前庭神经或内耳迷路神经的所引起的自身旋转、摇晃、移动感。后者仅有头晕、头胀、头重、脚轻、眼花或轻微的站立不稳，常由心血管系统疾病、脑动脉硬化或全身疾病所引起。

    怎样以眩晕辨病，大多从以下几点入手：

    1.详细询问病史，了解眩晕的性质、程度，伴随症状、及诱发因素

    2.除一般的神经系统检查外，应注意有无眼球震颤、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高症(常见有剧烈头痛伴恶心、呕吐)等神经科症状。

    3.检查是否有高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭、贫血、感染、中毒等症状。

    4.注意有否耵聍阻塞外耳道，有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症等耳科方面疾病。

    5.用音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度，必要时做电测听检查。

    6.进行前庭功能检查：包括自发性眼震、倾倒、指物偏向、旋转试验、变温试验、位置试验、视动性眼震试验，必要时做眼振电图检查。

    7.对疑有颅内占位性病变者，应做头颅超声波、脑电图、头颅摄片、CT扫描检查等。疑有颅内炎症者，应做脑脊液检查，疑为颈椎病则需拍颈椎片。
  
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