儿童首次非发热性癫痫发作后应进行脑电图检查
儿童首次非发热性癫痫发作后应常规进行脑电图(EEG)检查以明确诊断。
明尼苏达州圣保罗的美国神经病学学会质量标准委员会回顾了自1980年以来,涉及部分性癫痫、全身强直-阵挛性发作和强直性癫痫发作的所有癫痫医学文献。由马里兰Bethesda国家神经病和中风研究所Hirtz博士和其他科学家完成的这项研究结果和指导意见发表在9月12日出版的神经病学杂志上。
研究人员认为这是一项依从性很好的前瞻性研究,表明EEG检查中癫痫样放电和慢波是疾病复发的前兆。EEG所提供的信息可以帮助临床诊断癫痫类型、鉴别具有特异性病理特征的综合征以及预测复发。
研究结果并未提示EEG检查的最佳时机。研究人员注意到,发作后最初几天的EEG检查往往可以发现异常,但发作后弥漫性慢波可能干扰诊断。
Hirtz博士的研究小组发现,推荐儿童患者进行神经影像学检查依据不足,他们注意到临床医生必须着考虑患儿年龄、EEG检查结果、镇静剂应用情况、头部外伤史和家族癫痫史等,如果进行神经影像学检查,那么MRI检查当为首选。
如果患儿疑为脑膜炎或脑炎,在第一次非诱发癫痫发作后应进行腰穿检查。根据病史和临床检查结果采用相应的实验室检查方法。当怀疑有服药史或毒品滥用史者应进行毒理学的筛查。
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