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甲状腺癌治疗原则
http://www.100kang.com 2005-6-3 19:51:15 甲状腺


    外科手术是治疗甲状腺癌的主要方法，手术范围应根据每个病例的具体情况加以确定。

    1、分化型癌：体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌，应作患侧腺叶全切除或加峡部切除；浸润型乳头状癌和滤泡型癌，应作患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除，如是男性患者或年龄在40岁以上的女性，应考虑作对侧甲状腺近全切除术。如无项部淋巴结转移，一般不考虑行预防性颈部根治术；如有患侧淋巴结转移，应行改良根治术；如双侧转移，应行双侧改良根治术；如滤泡型癌有远处转移，应考虑行双侧甲状腺及峡部全切除，为术后放射性碘治疗作准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除，同时行患侧颈部改良根治术；如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤，原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。

    2、未分化癌：应争取全部切除肿瘤，或尽可能多地切除肿瘤组织，术后用外放射治疗。亦可酌情先行外放射治疗，待肿瘤缩小后再行切除术。

    3、术后应终身服用甲状腺激素，参考剂量为干燥状腺片40mg，每天2次，最大可日服120mg。

    4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。


  
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