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舌癌（carcinomaoftongue）
http://www.100kang.com 2005-6-3 20:09:49 舌癌


　　发病率居口腔癌之首，以鳞状细胞癌最多见，舌根部者可为腺癌。

　　[诊断要点]

　　1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润块。

　　2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在，如残根、残冠或不良修复体；也可存在有白斑等癌前病损。

　　3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面部。

　　4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及吞咽困难。

　　5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴结最多见；也可发生远处转移，以肺部转移多见。

　　6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底癌侵犯舌部情况鉴别。

　　[治疗措施]

　　1、综合治疗为主。

　　2、对原发灶的处理 早期病例（T1、T2）可选 用间质内放疗；晚期病例（T3、T4）或舌根部病灶则以手术治疗为主，辅以放疗及化疗。

　　3、关于颈淋巴清扫术：原则上要作选择性颈淋巴清扫术，但一般不作双侧同期选择性颈淋巴清扫术；手术方式一般应施行舌颌颈联合根治术（肿瘤未浸犯下颌体内侧骨膜者，可行舌颈联合根治术）。

　　4、舌缺损1/2以上者，应行组织移植舌成形术。

　　5、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。


  
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