胃癌的CT仿真胃镜诊断
胃癌在我国恶性肿瘤中发病率位居第二，早期治疗对提高胃癌患者五年生存率极为重要，X线钡餐和胃镜检查作为胃癌的常规检测手段，仅能显示肿块在内腔的情况，对于肿瘤在胃壁内生长、侵犯周围器官和远处转移的情况却无法显示；钡餐检查因受检查技术等多种因素影响，极易出现误诊、漏诊。同时，胃镜检查不仅有一定创伤，而且必须与病理活检结合才能对疾病确诊。随着高档螺旋CT软件功能的提高，CT仿真胃镜成像技术应用拓宽了胃部疾病的诊断领域。
郑凯尔主任医师等针对国外研究主要集中在CT仿真结肠镜而很少有人从事CT仿真胃镜研究的现状，在国内率先开展了“CT仿真胃镜及三维重建对胃癌诊断的评价”研究。课题组在国内外首次创制了动物标本模型，以手术标本为金标准，对78例胃癌患者采用螺旋CT的CT仿真胃镜及三维成像新技术进行检测，观察了各种类型胃癌的表现，并与传统胃部钡餐检查、胃镜检查及常规CT进行了比较；在临床上应用多阅片者盲读法，全面客观比较了CT仿真胃镜及三维重建、胃钡餐、胃镜对胃癌的诊断价值。结果表明，CT仿真胃镜显示的胃癌形态大小与手术标本及胃镜所见类似；它还能显示其并发症及转移灶，可以弥补胃镜检查的不足；对胃癌的分型及胃部良恶性疾病的鉴别诊断，CT仿真胃镜明显优于钡餐检查，且放射剂量小，有望逐步取代常规胃钡餐检查。该研究对提高胃癌诊断水平、指导手术或制订综合治疗方案均具有重要参考意义。
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