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一种新的预测结肠癌复发危险分层系统
http://www.100kang.com 2005-3-30 18:55:26 结肠癌


    最近，德国埃朗根Ｅｒｌａｎｇｅｎ－Ｎｕｅｒｎｂｅｒｇ大学Ｒａｄｅｓｐｉｅｌ－Ｔｒｏｇｅｒ等建立了一种新的结肠癌复发风险分层预测系统，该系统的预测准确性高于其他预测系统。（Ｃａｎｃｅｒ ２００４１００∶９５８） 

    从临床实践来看，肿瘤复发危险的评估系统有待于进一步完善和提高。该研究共纳入１９８４年１月１日至１９９６年１２月３１日在德国埃朗根结肠直肠癌登记处登记的６４１例结肠癌患者。研究终点为局部或远处复发。 

    研究者对下列因素进行分析：年龄、性别、结肠癌位置、国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）肿瘤病理分类、ＵＩＣＣ淋巴结病理分类、肿瘤组织学类型、恶性程度、淋巴扩散及静脉扩散情况、淋巴结探查数目、淋巴结转移数目、有无急诊事件、手术时有无肿瘤细胞扩散情况、手术医生及时间段（１９８４－１９８８年对１９８９－１９９６年）等，制定出新的危险分层预测系统。 

    他们采用相同标准选取１９７８年１月１日至１９８３年１２月３１日期间在同一登记处登记和治疗的３３８例结肠癌患者来验证该危险分层系统的准确性，并分别将其与Ｍｅｒｋｅｌ 等、ＵＩＣＣ－ＴＮＭ２００２、Ａｓｌｔｅｒ 和 Ｃｏｌｌｅｒ等、Ｓｔｅｒｍｂｅｒｇ等及Ｄｕｋｅｓ 分期等系统进行比较。 

    结果显示，在该风险分层预测系统中，年龄、ＵＩＣＣ肿瘤病理分类、肿瘤组织学类型、淋巴结转移数目、静脉转移及有无急诊事件是肿瘤复发的危险因子。验证结果显示，该风险分层预测系统的预测准确性为０．２３０，而Ｍｅｒｋｅｌ等系统、ＵＩＣＣ－ＴＮＭ２００２ 系统、Ａｓｌｔｅｒ 和Ｃｏｌｌｅｒ系统、Ｓｔｅｒｍｂｅｒｇ 系统及Ｄｕｋｅｓ分期系统的准确性分别为０．２１７、０．２１２、０．１６８、０．１４５及０．１４３。 

    研究者认为，该风险分层预测系统的预测准确性较高，应用方便。如能在其他医学中心获得大样本的验证，则可将其作为一种新的结肠癌根治术后的预后评估系统。
  
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