白血病临床表现及分类
白血病是造血系统的恶性肿瘤,俗称血癌。特征为造血组织(骨髓、脾和淋巴结)内白细胞无限制地异常增生,并侵犯、弥散到全身各组织器官,同时周围血液里。白细胞显著增多或减少,并出现幼稚的白细胞,也就是白血病细胞。根据增生的白细胞类型,常见的是粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性白血病等。又根据病程长短、起病缓急和骨髓中原始细胞多少,可分为急性白血病和慢性白血病。其发病与吸烟、饮食、免疫能力、营养缺乏等因素有关。粒细胞性白血病多见于成人,淋巴细胞性白血病常见于儿童和青少年。急性淋巴细胞性白血病以侵犯3-4岁幼童为常见。男性多于女性。
急性白血病起病急。病人有发热、贫血和出血三大症状,同时可有肝、脾、淋巴结肿大。血液中正常白细胞减少,因此免疫功能差,很易发热可伴有感染病灶,一般抗生素不易控制。贫血常进行性加重。除皮肤粘膜有出血外,尚可有内脏出血,颅内出血常是白血病致命的原因。慢性白血病起病较隐匿,血液中白细胞数显著增加,可达10万每立方毫米以上,其中主要为比较成熟的幼稚白细胞。骨髓片中表现与血液相似。在我国以慢性粒细胞性白血病最为常见,慢性淋巴细胞性白血病少见。慢性粒细胞性白血病早期可无任何症状,仅在体检或偶然的情况下发现白细胞增多或脾肿大。乏力、低热、盗汗、消瘦、脾区不适、胸骨疼痛为常见症状。后期可有贫血和出血。
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