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儿童及青春期癌症有现状
http://www.100kang.com 2005-4-17 23:01:07 癌症


   德国明斯特大学儿童医院Jürgens1在欧洲肿瘤学会议上报告，儿童和青春期癌症发病率以人口为基础的癌症登记处记录显示，15岁以下新病例约14/10万儿童。5岁以内发病率是5岁以上者的2倍，男孩比女孩更受影响。全身性癌症与恶性实体肿瘤同样常见。主要的全身性肿瘤是儿童急性淋巴细胞白血病(约30%)、其次为急性粒细胞白血病(5%)、慢性粒细胞白血病(0.5%)。非霍奇金淋巴瘤要比霍奇金淋巴瘤更常见。

    最常见的实体瘤多发生在中枢神经系统(>20%)，如星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、室管膜细胞瘤。常见的外周实体肿瘤是成神经细胞瘤(9%)、肾母细胞瘤(7%)、软组织肉瘤(7%,主要为横纹肌肉瘤)和骨肿瘤(5%,主要为骨肉瘤和Ewing瘤)，其次为生殖细胞瘤(3%)、成视网膜细胞瘤(2%)。癌症可解释不到1%的儿童恶性肿瘤。诊断的分布在0～10岁与10～20岁患儿的肿瘤显著不同。所有“母细胞瘤”主要发生在5岁内，以后罕见。急性成淋巴细胞白血病在学龄前达到高峰发病率，以后进入平台期。淋巴瘤随年龄发病率增加，在5岁以下罕有发生。骨肿瘤主要发生在20～30岁，然而，横纹肌肉瘤和生殖细胞肿瘤表现为双相发病率。

    儿童恶性肿瘤治疗手段包括化疗、放疗和手术治疗。全球5年生存率为76%，大多数为肉瘤约占60%，白血病和淋巴瘤为80%～90%(急性淋巴细胞白血病为84%，急性粒细胞白血病为48%)，肾母细胞瘤和生殖细胞肿瘤为90%。虽然这种治疗使生存率和治愈率高，但晚期后遗症包括不育、损害心肾功能，引发第二种恶性肿瘤(20年后约5%)是显著的。
  
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