肝尾状叶癌的治疗策略
日本大阪大学医学院的Yamamoto T博士及其同事指出,来源于尾状叶的肝细胞癌预后通常较差。
研究人员将402例接受肝切除的肝细胞癌患者分为两组,一组包括15例肝尾状叶癌患者,另一组包括387例其它部位肝癌患者,回顾性分析临床病理参数,比较两组患者预后。
结果发现,肝尾状叶癌组患者中共13例完成Couinaud肝段I或IX(部分尾状叶切除)的解剖性切除,即与门脉系统解剖吻合。另2例患者接受I和IX肝段(全尾状叶切除)切除,无一例术中死亡。两组患者的术后并发症率、无瘤生存期和累积生存期相近,但在肝尾状叶癌组中,门静脉显微镜下肿瘤侵犯患者的无瘤生存期和累积生存期较短(P<0.01)。
Yamamoto博士认为,对于肝尾状叶癌,尤其是肝功能受损或小肝癌患者,沿门脉系统的部分尾状叶切除是有效的治疗手段,其中门静脉肿瘤镜下侵犯患者有早期复发危险,应另外接受辅助治疗。
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