预防乳腺癌骨转移的新型药物
英国圣菲尔得大学的Eugene McCloskey博士及其同事选取乳腺癌患者,随机分配接受1600毫克/天的氯甲二磷酸盐治疗或安慰剂共两年。氯甲二磷酸盐治疗于初期治疗6个月后开始,两组患者均接受包括手术、放疗、化疗和它莫西芬治疗的初期治疗。
结果发现,氯甲二磷酸盐治疗组和安慰剂组各有63例和80例患者发生骨转移,两组间无显著差异。但是在治疗间歇期,氯甲二磷酸盐治疗组仅12例发生骨转移,而安慰剂组达28例,其危险比为0.44,两组间存在显著差异。
另外,在治疗后期,氯甲二磷酸盐治疗组和安慰剂组分别有51例和52例发生骨转移,两组间未见显著差异。两组患者各有112例和128例发生骨外转移。但是,在随访期间,氯甲二磷酸盐治疗组仅有98例死亡,安慰剂组死亡129例,治疗使死亡风险减少23%。
McCloskey博士认为,在肿瘤细胞和骨髓细胞之间可能存在\会话\,从而形成恶性循环:肿瘤细胞刺激骨细胞再吸收骨,而骨再吸收又反馈刺激肿瘤细胞生长。虽然不是所有的微转移最后都形成明显的骨转移灶,但转移的形成与上述的恶性循环有关,通过干扰此恶性循环,可以减少临床明显的骨转移,并同时减少其它部位的转移灶,改善患者生存。
McCloskey博士指出,合理的氯甲二磷酸盐治疗剂量仍需进一步研究以确定。 2002年09月25日《路透社医学新闻》
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