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癌症治疗对于女性性欲及反应的影响（四）
http://www.100kang.com 2005-3-31 1:23:21 癌症


　　盆腔放射线治疗
　　盆腔放射线治疗通常会影响女性的性生活。尤其当卵巢接受大剂量放射线时，它的功能就会停止。有时可能是短暂的，但大部分是永久的。

　　如果是已经绝经的女性，可能受的影响不大，那是因为她的卵巢已经停止生产荷尔蒙。若她尚未达到绝经的年龄，盆腔放射线治疗可能会出现热潮红及阴道干燥等突然的生活改变。治疗这些问题的方法，我们将在下一个章节《处理性问题的方法》中讨论。

　　就如患霍奇金病的年轻女性，因只接受低剂量的盆腔放射线治疗，可能在卵巢恢复功能时，月经就会再开始。而患宫颈癌的女性则因接受大剂量的盆腔放射线治疗，所以对卵巢的伤害可能是永久的。无论接受何种剂量的盆腔放射线治疗，小于50岁的女性，都应该跟医师讨论避孕的事宜，因为她们还是有可能会怀孕。

　　盆腔放射线治疗所引发的另外一个影响是阴道本身的组织。在放射线治疗的这段期间，照射部位的组织会变成粉红色及发炎，有时看起来像日晒灼伤。放射治疗期间及治疗完后几周，女性可能会感觉阴道有触痛感。当这些症状改善时，结痂会产生。阴道壁会纤维化而且变厚。性兴奋或性交时阴道壁可能无法扩张。

　　放射线治疗对阴道的损伤，也会使其衬里变薄且脆弱。许多女性在性交时或许没有疼痛的感觉，但之后会发现到有轻微出血的现象。一些女性的阴道会发生溃疡或点状破皮的情形。这些部位可能会在放射线治疗结束后几个月痊愈。

　　盆腔放射线治疗后通常会产生结痂使得阴道变短或变窄，因此女性可能无法再进行性交。因此，她必须借助一周几次的阴道扩张，来维持阴道管壁的形状。一种维持阴道通畅的方法是一周至少3-4次的性交。

　　另外一种方法是使用阴道棒。阴道棒是一种塑胶或橡皮的管子用来扩张阴道。感觉就像放入大的卫生棉条几分钟。即使是对性生活不感兴趣的女性，仍需维持正常大小的阴道，以便进行妇科检查时能较舒服且顺利。这个是治疗结束后进行追踪很重要的一部份。

　　盆腔放射治疗期间可否行房？

　　罹患膀胱、直肠、子宫、子宫颈或卵巢肿瘤的女性，如果不会有严重的出血，她在盆腔放射治疗期间通常仍然可以正常的行房，但亦应注意预防感染。而外生殖器和阴道的感觉还是和平常一样。（除非性交或抚摸时有疼痛感，女性仍然可以达到性高潮）。

　　盆腔放射治疗期间，女性行房应遵行医师的指示。经由一台机器照射身体的体外放射线治疗，是不会在体内留下放射线的。有些女性是接受体内放射线治疗。是将一个植入物放置入膀胱、子宫或阴道内数天，这个植入物是放射线主要的来源。当植入物移走时，体内一样不会再有辐射性。

　　化学治疗和性器官

　　许多化疗会暂时性或永久性的影响卵巢功能，减少它的荷尔蒙分泌。这会影响女性的生育能力。然而需记住，即使月经周期中断，仍旧有怀孕的可能。女性如果不想怀孕仍需要避孕。

　　当女性接受化疗时，常常会有早期绝经的现象。这些症状包括热潮红、阴道干燥、性交疼痛及紧绷、不规则或没有月经。当阴道衬里变薄，性交后点状出血是正常的，女性可以不用担心。

　　有些化疗药物会刺激身体所有的粘膜。包括阴道衬里，通常会变得干燥和易发炎。念珠菌感染常发生在化学治疗期间，特别是使用类固醇或用抗生素来预防细菌感染者。

　　念珠菌是阴道正常清洁系统的一部份。然而过度生长，会使女性的阴道内感到搔痒，也可能有看起来像松软乳酪的白色分泌物产生。念珠菌感染使阴道内壁发炎，会使性交时产生烧灼感。

　　女性过去如果曾罹患生殖器带状疱疹或疣感染，在化学治疗期间可能会复发。过去曾有阴道感染接受治疗是化疗期间重要的问题。因为化疗期间身体免疫系统功能较差，任何一种感染的问题，都是很棘手的。

　　念珠菌感染可借助避免穿连身裤袜、尼龙内裤及紧身内裤来预防。宽松的衣裤及棉质内裤让阴道可以透气。医师也可能会建议使用阴道软膏来减少念珠菌细胞或其它阴道的微生物。

　　化疗一般是经过静脉注射进入血液中。然而有一些新的方法是将化学药物直接灌注至肿瘤部位。以膀胱癌为例，化疗药物直接由导尿管灌注至膀胱，这种治疗方式极少影响女性的性生活。如果她治疗后过早性交，可能会有疼痛的主诉，那是因为膀胱和尿道仍然是易受刺激的。

　　女性若在盆腔中有肿瘤，可能会给予化学药物灌注。就是将药物由动脉注入到达肿瘤，并于生殖器部位给予较高剂量的治疗。这是一种较新的方法，医师们尚不知这种方法对女性性生活的长期影响。但立即发生的副作用和传统使用静脉注射是类似的。

　　另一种化疗药物的给予方式是腹膜内灌注。例如卵巢癌或大肠癌，肠周围的空腔会充满液状药物。因为化学药物会造成这些部位暂时性的肿胀，女性的外观看起来会向怀孕一样，这可能会影响她情绪。
  
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