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手术后48小时开始经口进食是安全的
http://www.100kang.com 2005-6-6 21:55:27 手术


    美国研究人员报道，行全喉切除术的病人可在术后48小时开始经口进食而不增加并发症的发生率。

    头颈外科医生常在喉切除术后的第7-10天才开始让病人经口进食，这主要是顾及咽-皮肤瘘的发生。但是，在该项研究中这种并发症并没有在早期经口进食的病人中发生。另外，早期进食还意味着病人出院较早。

    美国的J.E. Medina及其同事证明了两组行全喉切除术的病人早期经口进食的可行性及安全性，这些病人均没有进行部分咽切除术或放射治疗。

    在第一组中，20名病人在术后48小时开始经口进食，另外18名病人在术后7-10天开始进食，然后对其进行比较。早期进食的病人有1例(5%)发生咽-皮肤瘘，而晚期进食的病人有2例(11%)发生咽-皮肤瘘。

    在第二组35名早期进食病人中，一例发生咽-皮肤瘘。两组早期进食的病人的总的咽-皮肤瘘发生率为3.6%。早期进食组有3例病人(5.5%)发生咽狭窄，需行扩张术，而对照组有2例病人(11%)发生咽狭窄，需行扩张术。

    也许最为重要的是：术后早期进食的病人7天后就可出院，而那些等待一段时间后才经口进食的病人只能在12天以后出院。

    因此，Medina及其同事认为，临床上全喉切除术后48小时，病人开始经口进食是安全的。
  
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