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角膜软化症
http://www.100kang.com 2005-9-25 3:27:56 角膜软化症


    [概述]

    角膜软化症是缺乏维生素A引起的一种角膜溶化及坏死，常因继发感染而使整个角膜溶解崩溃，以角膜葡萄肿告终。本病多见于婴幼儿。双眼同时受累。腹泻和慢性消化道疾病、人工喂养不当、患麻疹、肺炎等发热消耗性疾病以及患病时“忌口”等是导致维生素A缺乏的常见原因。

    [症状体症]

    1.患儿消瘦，精神萎靡，皮肤乾燥粗糙，伴有腹泻或咳嗽等； 2.夜盲； 3.角膜结膜乾燥，逐渐加重，失去光泽，球结膜产生皱褶，角膜两侧球结膜形成三角形上皮角化斑，逐渐角膜混浊，最终整个角膜溶解坏死，大片虹膜脱出。以后形成葡萄肿； 4.合并感染，前房积脓。

    [诊断依据]

    1.有发热消耗性疾病，人工喂养不当或慢性腹泻等维生素A缺乏的病史； 2.上述典型的临床表现； 3.血清维生素A含量低下； 4.尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。

    [治疗原则]

    1.迅速补充大量维生素A及其他维生素； 2.局部散瞳，抗感染； 3.加强营养，提供含有丰富维生素的饮食。

    [疗效评价]

    1.治愈：全身症状消失，未进入角膜软化期者，局部体征消退，已发生角膜软化者，角膜形成疤痕。 2.好转：全身症状好转，局部体征减轻。 3.未愈：全身情况与治疗前相同或加重，眼部病变未改善或逐渐进展加重。

    [专家提示]

    维生素A缺乏多由喂养不当或患发热性疾病消耗过多引起。因此无母乳喂养的婴儿生后更要注意补充维生素A和其他维生素，饮食丰富多彩。此病预防最为重要，出生2周后，每日应常规给予鱼肝油滴剂2￣3滴口服，逐渐增量。同时也应注意其他营养的补充，千万不能“忌口”。
  
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