乙肝流行区内小儿爆发性肝衰的研究
本研究收入了1985-1999年间诊断为FHF的1个月至15岁患儿(62例男性、33例女性)。46%(95例中的43例)的FHF患儿为HBV感染者(乙肝表面抗原[HBsAg]和/或乙肝核心抗体免疫球蛋白M[抗HBcIgM]血清阳性)。
1985-1999年间,1-15岁和1岁以下儿童的FHF平均年发病率分别为0.053/100,000和1.29/100,000。大约61%(95例中的58例)的FHF患儿为婴儿。婴儿的HBV感染率(57%)高于1-15岁儿童(27%)(P=0.004)。1岁以下儿童与1-15岁儿童发生HBV阳性FHF的发病率比为54.2、HBV阴性FHF为15.2。HBV阳性的FHF患儿中,97%的母亲呈HBsAg阳性、84%呈乙肝e抗原(HBeAg)阴性。大约74%的HBV阳性FHF患儿和81%的婴儿期HBV阳性患儿接种了疫苗。
Chen博士等认为,普遍接种疫苗15年后,HBV很少在1岁以上患儿中引发FHF,但仍是婴儿发生FHF的重要病因。HBV阳性FHF易发生于母亲为HBeAg阴性、HBsAg携带者的婴儿。依照疫苗接种计划,这些婴儿未应用乙肝免疫球蛋白。
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