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麻疹的发病率已显著下降，为什么还要强调防治麻疹
http://www.100kang.com 2005-4-17 22:29:03 麻疹


    麻疹是一种极常见的传染病。过去认为每个人在他的一生中不可避免地都要出1次麻疹，而且麻疹病程中又极易发生并发症，呼吸系统和中枢神经系统的并发症使麻疹患者的病死率明显增高，危重病例抢救存活后常遗有永久性脑损害和精神发育迟缓。因此不少人把“出麻疹”视为一个大关卡。虽然实行麻疹疫苗预防接种后，麻疹的发病率较前下降了90%以上，但不等于麻疹已经被消灭，只要稍微放松预防措施的落实，在很短的周期内，发病率即可迅速回升，甚至出现暴发流行。

    其次，麻疹发病率所以能在短期内如此大幅度地下降，主要是应用了麻疹疫苗的结果。而麻疹疫苗的使用还存在一些尚未解决的问题，如尚存在用疫苗也无预防作用的人；间隔多长时间需进行再免疫，以保持免疫水平不下降；免疫注射需进行至何年龄为止等等一系列问题，均需继续探索，因此绝不应有“1针麻疹疫苗即可保证终身不出麻疹”的错误想法。

    第三，麻疹疫苗应用后，麻疹的临床表现多不典型了，或轻或重。如果不认识、不熟悉这些表现，便不能及时正确地作出诊断，隔离、治疗措施也不可能恰当。对轻型病例，虽无生命危险，但作为传染源得不到控制会威胁周围人群的健康，对社会带来不必要的经济和其它方面损失。对于危重病例，误诊误治则将导致死亡。

    第四，国内还有麻疹疫苗接种不普及的地方，那里麻疹患者较多，随着人口流动，这些传染源可以使麻疹易感者较多的地区再次出现麻疹暴发流行。

    所以即使某个地区(小范围)消灭了麻疹，也不能放松麻疹预防措施的落实。同理，一个国家消灭了麻疹以后，仍需认真贯彻麻疹的预防措施，直至全球都消灭了麻疹为止。“抓而不紧等于不抓”，思想上要给予足够重视，积极向广大群众宣传防治麻疹的重要性，认真落实防治措施，争取在不久的将来，令麻疹在中国大地上、在全世界绝迹。

    91.麻疹在传染病中的地位怎样?本世纪末的目标如何?

    世界上死于麻疹者，曾经占所有可免疫性传染病死亡总数的一半以上。据统计，1987年全世界计划免疫针对传染病共死亡300多万人，其中发展中国家5岁以下儿童死于麻疹的病例就有190万。我国在麻疹疫苗使用以前，每隔1年就出现1次大流行，其发病率及死亡率均占各种传染病的首位。麻疹减毒活疫苗问世，加上计划免疫以来，麻疹发病率和病死率已大幅度下降。截至1987年，我国麻疹发病率已降至9.88/10万，死亡率下降至0.020/10万；1988—1989年全国发病数均略低于1987年，但陕西、新疆、广西、河南等省、自治区病例数有上升。发病主要原因是局部免疫空白或免疫衰退造成易感人群积累。因此有效控制措施的加强和研究仍是十分重要的。

    麻疹至今是世界卫生组织扩大免疫规划所属的6种传染病之一。世界卫生组织和联合国儿童基金会要求在本世纪末把麻疹死亡率减少95%，因此控制和消除麻疹的研究，不但。关系到普及儿童免疫目标的实现，也是实现本世纪末人人享有卫生保健的重要组成部分。

    我们相信，只要加强领导，广泛宣传教育，取得儿童家长和全社会的支持，建立健全冷链系统，完善基层保健组织，稳定队伍，提高人员素质，加强疫情管理及控制局部地区暴发流行，全国各有关部门通力合作，在我国计划免疫、控制乃至在—局部地区消除麻疹的目标是能够实现的。
  
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