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拔管后吸入氦氧混合气可降低吸气阻力

http://www.100kang.com 2005-5-11 23:18:22 呼吸

    （Am J Respir Crit Care Med 2001 Aug 15;164(4):633-637）

    9月4日先前已有研究表明：气管插管拔除后，上气道和总气道阻力经常会增加，从而导致呼吸时吸气费力。为验证在拔管后吸入氦氧混合气（He-O2）是否可以降低吸气阻力，巴黎大学Henri Mondor医院的Jaber S博士及其同事连续对18例无慢性阻塞性肺病而接受机械通气的患者进行了观察。

    研究人员分别于拔管后（此时吸入的是氮氧混合气N2-O2）、呼吸He-O2 15分钟后和重新呼吸N2-O2后对患者进行了检测。呼吸用力状况、舒适度和气体交换是主要的观察指标，其中呼吸用力状况采用跨膈压差（DeltaPdi）和膈肌压力－时间指数（PTI）来评价。

    呼吸He-O2时跨膈压平均下降19±5%。在这种情况下，除3例患者外，其余均出现跨膈压下降，其范围是-4％～-55%。同吸入N2-O2相比，吸入He-O2条件下的DeltaPdi明显下降（三个时间点分别为10.2±0.7、8.6±1.1和10.0±0.8 cmH2O ，p<0.05），PTI也明显下降（三个时间点分别为197±19、166±22和201±23 cmH2O/s/min，p<0.05）。呼吸He-O2可明显改善舒适度，而气体交换则未受影响。

    研究人员认为，拔管后立即吸入He-O2可以降低吸气用力，并增加舒适感。

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