血浆表面活性物质蛋白
9月3日 表面活性物质蛋白-B(SP-B)是一种肺特异性蛋白,由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌至肺泡腔,而在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中该蛋白的入血量增加。
为了观察血浆SP-B水平升高是否可预测急性低氧性呼吸衰竭患者中ARDS的发生,南澳大利亚Flinders大学的Bersten AD博士及其同事对54例入住ICU的患者从入院始即采集血样,并进行肺损伤评分,以后每日观察,持续3天。ARDS的诊断标准为胸片双侧肺新浸润影,肺损伤评分≥2.5。
在研究期间,有20例患者出现ARDS,其中7例死亡。虽然初始肺损伤评分并不能预测以后是否发生ARDS,但初始血浆SP-B水平则具有预测作用(非参数特征分析的曲线下面积为0.77)。
在这一队列研究中,当应用至肺部直接受损的患者时,血浆SP-B水平预测ARDS发生的作用尤为明显(曲线下面积为0.87),其灵敏度为85%,特异度为78%,阈值为4,994 ng/ml。
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