特发性肺纤维化患者的肺功能改变及肺移植指征
7月18日 在等待肺移植的患者中,特发性肺纤维化患者(IPF)的病死率最高,这提示很多IPF患者肺移植进行地太晚。为此,英国西北肺脏研究中心和南曼彻斯特大学医院的Mogulkoc N博士及其同事对基础肺功能试验(PFT)、高分辨率CT(HRCT)纤维化评分及其与65岁以下IPF患者存活率的关系进行了评估。
研究人员共观察了115例普通间质性肺炎(UIP)患者。他们在患者到第三转诊中心时收集PFT和HRCT资料,并进行预后意义的分析,主要预后指标为患者死亡。研究人员还根据等待移植时间的长短,观察2年估计存活率。
Mogulkoc N博士等发现,弥散预计值百分数DL(CO)和HRCT-纤维化评分为预测存活率的独立变量,两者结合对预后的估计最好。在移植受者手术特征(ROC)曲线上,区分生存者和非生存者的最佳点分别为DL(CO)39%和HRCT纤维化评分2.25分。两参数联合可获得一最佳点,其特异度和灵敏度分别为84%和82%。
研究人员认为,基于弥散预计值百分数DL(CO)和HRCT-纤维化评分的模型可确定适合肺移植的最佳时间。
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