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肺泡死腔分析可快速排除急诊中肺梗塞的诊断
http://www.100kang.com 2005-5-11 23:46:47 肺梗塞


    内容：WESTPORT, 2月16日(路透社医学新闻)一项联合D－二聚体实验和肺泡死腔测定的新的床边筛检试验可快速、准确地排除急诊室内急诊肺梗塞（PE）的诊断。

    这项研究的主要负责人Jeffrey A. Kline博士 称：“D－二聚体的应用已有一定的时间了，我们在寻找一个新的方法以便较好的与其联用，因为单独使用D－二聚体即使正常，也不能安全地排除PE。当将D－二聚体与正常的死腔分析联合应用时，其排除性诊断就安全了。”

    Kline博士来自于北卡罗来纳州卡罗来纳医学中心，他与其参与多中心研究的同事研究了380例急诊疑为PE的患者，PE的诊断以D－二聚体异常或肺泡死腔分数（生理性死腔减去气道死腔）异常为基础。

    Kline博士讲道 ：“我们发现这两种试验联合使用具有高度的敏感性，而且适用于繁忙的急诊室和诊所。”

    64例患者通过放射性核素扫描或增强CT检查诊断为PE，其中20例D－二聚体异常，3例肺泡死腔体积分数异常，40例患者对二者联用有异常结果，只有1例病人2种筛检试验均正常。这两种检查联用诊断的敏感度为98.4%。

    除了能改善诊断的准确性，这两种试验的联合应用还可缩短时间，在市区的急诊室内排除PE的平均时间是8.5小时，其中一半的时间是去做X线检查，而这种联合试验只需16分钟。

    Kline博士称：联合试验的方法从商业的角度还不能实现，为了像我们一样收集气体，必须在电脑和二氧化碳检测计之间有一个特殊的连接，但是目前还没有一个现成的仪器可供使用。


  
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