许多COPD患者并不符合诊断标准
WESTPORT,8月14日(路透社医学新闻) 英国学者进行的一项研究表明,进行初期治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者存在不均一性,大约三分之一诊断为COPD的患者并不符合诊断标准。该研究发表在8月出版的Thorax杂志上。
英国伯明翰伊丽莎白女王医院(Queen Elizabeth Hospital, in Birmingham, UK)的R. A. Stockley医生及其同事对110例年龄为40到80岁处于COPD急性加重期的患者进行了研究。所有患者均进行了高分辨率CT以及肺功能检查(两例除外)。
研究人员发现,气流阻塞状况在患者中存在较大差异,FEV1在正常范围内的患者约占30%,轻度降低的为18%,33%出现中度降低,而严重降低的仅为19%。FEV1正常率如此之高表明存在COPD过多诊断的现象。
但是,研究人员称,“在FEV1正常的患者中,41%存在气道阻塞的表现:其FEV1/VC的比率小于70%。”
他们认为这些结果表明“在初期治疗中对COPD患者进行更为精确的诊断是必要的,只有这样,才能确定目前治疗的适用性以及何时从该类人群进行的临床试验中获得结论。”
在对该研究的相关评论中,英国伦敦圣巴塞洛缪医院(St. Bartholomews Hospital in London, UK)的J. A. Wedzicha医生称,该研究结果“是对目前已被广泛采纳的COPD定义的一个挑战”。他认为,关于该病定义的新方法“最终将对降低病情恶化发生率和相关健康状态的改善产生巨大影响。”
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