其他_体外无泵肺支持系统可一些处理ARDS-剂量

体外无泵肺支持系统可一些处理ARDS

http://www.100kang.com 2005-5-12 0:52:48 剂量

    摘要：体外无泵肺支持系统(ECLA)可有效辅助机械通气治疗成人呼吸窘迫症(ARDS)。( Lancet 2000;356:219-220 )

    WESTPORT,7月14日（路透社医学新闻）据7月15日《柳叶刀》(Lancet)报道，体外无泵肺支持系统(ECLA)可有效辅助机械通气治疗成人呼吸窘迫症(ARDS)。

    ECLA作为治疗严重ARDS的最后措施，其应用受到限制是由于泵的剪切力可破坏血细胞，因此研究人员建立了一套无泵的ECLA，此系统利用病人的动静脉压力差驱动血液流过氧合器。

    德国Regensburg大学的Michael Reng博士及同事在10例ARDS成人患者中试验了这个无泵的ECLA，这些病人无心脏衰竭但满足ECMO(体外膜氧合)治疗的条件。

    一旦病人在50%氧气机械通气时可以维持稳定的氧分压(80mmHg)，则停止使用ECLA，患者使用ECLA的时间为8～32天。尽管心输出量的16～37%为动静脉分流，但儿茶酚氨的用量较开始剂量相比并非一定要增加5%以上以维持稳定的血压。无泵ECLA可提供的氧气，比患者自身肺通气良好时还多，而且使用ECLA的患者没有发生溶血或者是或多或少的出血。

    8例脱离ECLA的患者中有7例痊愈出院，其余3例死亡，2例在进行ECLA治疗时死亡。存活者需要7～53天的呼吸系统治疗。

    作者认为无泵ECLA治疗ARDS较传统ECLA效果好，由于氧合器使用时间较长，因而无泵ECLA价廉，而且机器容易操作，不需要其他额外设备。

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