急性白血病儿童应用干细胞支持下的大剂量化疗可使生存期延长
急性白血病儿童行多药联合大剂量化疗及干细胞移植可使5年无病生存期达92%。
在9月15日出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上发表了西班牙Marques de Valdecilla大学医院Fernando Marco医生及其同事的研究结果,该研究包括10例急性淋巴细胞性白血病,15例急性髓细胞性白血病和1例双系性白血病患者。所有的病人在起病的第1年即被确诊,并应用多药联合的化疗方案治疗。在进行干细胞移植时,有22例患者系首次获得完全缓解(CR1)。总体上5年的无病生存率为63%,在CR1后行干细胞移植的患者5年的无病生存率达71%,在达CR1后4个月内行干细胞移植者则高达92%,4例处于终末期的而行移植的病人只有1例存活。
进行多因素分析发现,与长期无病生存有关的因素只有完全缓解与其后4个月内进行移植的时间间隔,CD10免疫表型、11q23核型异常、异基因干细胞移植及预处理方案与生存无关。8例接受异基因移植的病人无严重的慢性移植物抗宿主病。研究者总结:移植治疗疗效好且毒性低。
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