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过敏性紫癜患儿标准护理计划（1）
http://www.100kang.com 2005-6-7 19:01:22 紫癜


    过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。临床特点为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。常见护理问题包括：①皮肤受损；②舒适的改变：关节肿痛；③舒适的改变：腹痛；④排尿异常、体液过多；⑤有感染的危险；⑥有出血的危险。
 
    1、皮肤受损

    相关因素 ：变态反应。

    主要表现 ：皮肤紫癜、大小不等，呈紫红色，高出皮肤，多见于下肢及臀部。

    护理目标 ：

    患儿不现新的紫癜。

    患儿皮肤不发生感染、破溃。

    患儿皮肤瘙痒减轻或消失。

    护理措施 ：

    避免食用可能引起本病的食物，忌食辛辣、过硬及海鲜类食物；婴幼儿提倡母乳喂养。

    观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录。

    急性期卧床休息，少活动。

    皮肤护理：

    每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥。

    剪短指甲，嘱患儿不搔抓皮肤，瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂。

    患儿衣服应宽松，柔软，避免穿化纤类衣服，保持衣服清洁干净。

    病情恢复期脱皮时嘱患儿不要剥离皮屑。

    协助翻身，观察皮肤受压情况。

    督促患儿服药，确保疗效。

    重点评价 ：

    患儿皮肤出血点是否好转。

    有无皮肤破溃。


  
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