蛋白C替代治疗败血症有效
2月1日，《血液》杂志上的一篇论文指出：蛋白C替代治疗用于治疗严重的脑膜炎球菌引起的败血症安全有效，这种败血症可并发多器官衰竭和暴发性紫癜。
爱尔兰都柏林市St. James医院的O.P. Smith 解释说：“激活的蛋白C（APC）是一种自然的抗凝剂，在凝血系统的稳定性方面起着关键性的作用。此外，APC看来也有有效限制细胞因子的特性，在败血症的动物模型上有保护作用。”
研究者评价了36例脑膜炎球菌败血症伴多器官衰竭和暴发性紫癜的病人应用APC替代治疗的效果。(“An open-label study of the role of adjuvant hemostatic support with protein C replacement therapy in purpura fulminans-associated meningococcemia,” Blood, December 1, 2000;96(12):3719-3724).
与健康对照和脑膜炎球菌败血症而无器官衰竭和/或暴发性紫癜者相比，上述研究对象APC的水平显著降低。接受APC替代治疗的病人死亡率为8％（36例中有3例），显著优于预期的50％的死亡率。
此外，在存活的病人中只有12％的病人需要截去1个或更多的肢体，而在开始出现症状的24小时内开始APC治疗者截肢率降为6.5%，一般有1/3的脑膜炎球菌败血症伴暴发性紫癜病人预期会截去一个肢体。
研究者得出结论：严重脑膜炎球菌败血症患者的APC替代治疗可减少预期的死亡率和发病率。蛋白C替代治疗所带来的效益可能不仅反映其抗凝剂效应，而且有蛋白C途径的抗炎特性。
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