慢性重型肝炎因何腹胀
腹胀是慢性重型肝炎患者的临床表现之一,了解其成因及病理有利于病人的治疗和康复。我们知道,正常人肠道内24小时气体大约25000毫升,其主要来源为在人们进食时,少量的空气混合在食物中随吞咽动作进入胃肠;吸气时由于胸腔负压,食道口轻微开张,气体进入食道,在食道蠕动下进入胃内;但胃肠中的主要气体来源是由肠道食物消化及细菌繁殖产生(约90%)。气体的排泄途径可经胃内气体通过嗳气动作向上排出,大肠内气体向下经肛门排出,小肠内的气体经肠壁吸收入血经肺排出,约占90%,前二者都为少量排出。胃肠内的气体排泄主要还是以经小肠吸收经肺排出。
肝病时人体内的消化道运动减弱,分泌吸收减少,使消化道对细菌的顺应性机械排空作用减弱,抗体、溶菌酶、黏液及酸碱分泌减少,使胃肠环境利于细菌生长,大量细菌的增殖,不仅造成胃肠内气体的增多(如一氧化碳、二氧化碳、氮、氢、CH4、NH3等等),还造成了小肠黏膜上皮细胞受损、绒毛脱落变短、黏膜下炎性病变,出现糜烂,同时,肠毒素的吸收更加重了消化道运动功能紊乱,由于慢性重型肝炎患者消化功能受病变的影响,不能及时消化吸收排空气体,造成排空延迟,当气体的生成和吸收严重失衡时,胃肠道积气加重,患者感到腹胀,重者腹胀如鼓,肝病越重,胃肠道功能障碍越重,因此,慢性重型肝炎患者往往出现顽固性腹胀。
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