分子吸附再循环系统(MARS)与单通路白蛋白透析(SPAD)的体外比较
德国柏林医科大学的Igor M. Sauer博士及其同事在体外比较了单通路白蛋白透析(SPAD)、分子吸附再循环系统(MARS)、持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的解毒能力。
每一实验均处理4,100 mL带毒人血浆共6.5小时。MARS(6例)均联合应用CVVHDF。SPAD(6例)和CVVHDF(6例)均采用高流速空心纤维血滤器(与MARS滤器相同)。检测血氨、尿素、肌酐、胆红素、胆汁酸水平。计算解毒处理前后的浓度差值,并采用Kruskal-Wallis检验进行比较。进行Bonferroni-Holm调整后,进行组间配对post hoc比较。利用重复检测的非参数ANOVA模型,检测时间、分组和相互作用。
结果显示,SPAD和CVVHDF降低血氨水平的程度显著大于MARS。SPAD、MARS、CVVHDF减少其它水溶性物质的能力无显著性差异。SPAD降低胆红素水平的程度显著大于MARS。SPAD和MARS降低胆汁酸水平的程度相同。依据生产商的建议以持续静脉-静脉血液透析模式进行MARS时,清除胆红素、胆汁酸、尿素、肌酐的能力无显著性差异。但是,以持续静脉-静脉血液透析模式进行的MARS降低血氨的能力显著低于以CVVHDF模式进行的MARS。
Sauer博士等总结认为,SPAD的解毒能力等于、甚至大于MARS。
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