Fomepizole治疗甲醇中毒安全有效
WESTPORT,2月9日(路透社医学新闻)一项多中心、前瞻性研究显示fomepizole(一种乙醇脱氢酶抑制剂)治疗甲醇中毒安全有效。
美国丹佛Colorado大学的Jeffrey Brent博士及其同事选取11例疑有甲醇中毒症状的患者,给予首次剂量为15毫克/公斤体重的fomepizole进行静脉推注,以后每12小时给予10毫克/公斤体重。48小时后,剂量增至每12小时15毫克/公斤体重,维持治疗直至血浆甲醇浓度低于20毫克/分升。
Fomepizole的疗程为0.5-60小时,最多用药10次。7例接受血液透析的患者用药1-4次。结果发现,155次测定中有152次fomepizole血浆浓度均在0.8微克/毫升以上的治疗水平上。7例患者出现视力异常,其血浆甲酸浓度平均为80毫克/分升,另外4例的血浆甲酸浓度平均为7.4毫克/分升。
6例患者出现可能与fomepizole有关的不良反应(包括静脉炎、消化不良、焦虑和呃逆)。另外,副作用还包括一过性皮疹和一过性心动过速。研究人员指出,血浆甲酸水平最高的两名患者死于酸中毒性脑损害,而9例幸存者中无一例出现与甲醇中毒有关的视力下降。
Brent博士称,与乙醇相比,fomepizole具有多种优点:易于测定血浆浓度,不会导致与乙醇有关的精神状态改变、肝脏毒性或低血糖反应。
同时,Brent博士认为,对于未出现酸中毒的病人,进行fomepizole治疗后无需进行血液透析。但是,当病人的血浆甲醇浓度非常高时,行血液透析可缩短住院时间。
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