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非甾体类消炎药对炎性肠病作用未明
http://www.100kang.com 2005-5-10 18:38:33 消炎药


     摘要：关于非甾体类消炎药（NSAIDs）的应用是否与炎性肠病的恶化或发作相关，有两份研究报道的结果并不一致。

     WESTPORT，8月29日（路透社医学新闻）8月份出版的美国胃肠病学杂志（The American Journal of Gastroenterology）刊登了两篇结果截然相反的研究报道，这两篇报道的主题都是探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）的应用是否与炎性肠病（IBD）的恶化或发作相关。

     在第一篇研究报道中，美国佛罗里达州克利夫兰市门诊部（Cleveland Clinic Florida）的Bonner博士及其同事回顾了门诊IBD病人的资料。他们发现，在40位处于活动期的克隆氏病病人中，有3位病人（7.5%）使用了NSAIDs；在72位处于非活动期的克隆氏病病人中，有14人（19.4%）使用了NSAIDs。

     另外，他们还发现，在58位处于活动期的溃疡性结肠炎病人中，有8人（13.7%）在使用NSAIDs；在21位处于非活动期的溃疡性结肠炎病人中，有5人(23.8%)在使用NSAIDs。

     基于以上资料，Bonner博士及其同事在文章结论中说，NSAIDs似乎与IBD的活动并没有关系。但他们也认为，在建议病人在所有情况下都不用NSAIDs之前，还需进一步的研究。

     在另一篇研究报道中，纽约LenoxHill医院的Korelitz博士及其同事对60位住院的IBD病人使用NSAIDs的情况进行了调查研究。另外，他们也对62位患肠易激综合症的门诊病人使用NSAIDs的情况进行了调查研究，这些病人作为IBD病人的对照。

     研究者报道说，在所有使用NSAIDs的IBD病人中，至少有31%的人出现了IBD发作或恶化。而在使用NSAIDs的肠易激综合症病人中，有92%的人并没有出现病情恶化。

     基于以上发现，Korelitz研究小组认为，凡是有IBD病史的人，只要有可能就应避免使用NSAIDs。

     印第安那波利斯市印第安那大学医学中心的O’Brien博士在为上述两篇文章所写的评论中分析了IBD的生理学过程。他认为，由于前列腺素的生成可以促进上皮细胞增殖和伤口愈合，所以，能够抑制前列腺素生成的NSAIDs（包括选择性COX-2抑制剂）可能会削弱炎症愈合的自然进程。
  
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