粪便中的钙结合蛋白可以预测炎症性肠病的复发
WESTPORT,英格兰皇家Sussex县医院的Jeremy Tibble博士在7月的《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志发表一篇文章,报道通过检测粪便中的钙结合蛋白水平准确预测了炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克隆氏病)的复发。
嗜中性粒细胞中的钙结合蛋白可以通过粪便快速进行检测,研究证实其与肠道炎症密切相关。研究者检测了43名克隆氏病和37名溃疡性结肠炎患者粪便中的钙结合蛋白的水平和肠道的通透性。
结果表明,复发的克隆氏病患者的平均钙结合蛋白水平显著高于非复发患者,分别为122 mg/L和42 mg/L。复发性溃疡性结肠炎患者的钙结合蛋白水平(123 mg/L)也显著高于非复发患者(29 mg/L)。
虽然溃疡性结肠炎患者的肠道通透性在复发与非复发患者间无差异,但是,复发性克隆氏病患者的肠道通透性显著高于非复发患者,两者肠道通透性的测量值分别为0.075和0.038。
对于克隆氏病和溃疡性结肠炎患者,如果粪便钙结合蛋白水平为50 mg/L,那么预测复发的敏感性为90%,特异性为83%。本研究证实通过检测粪钙结合蛋白直接评价肠道炎症通常可以识别出大部分临床或症状表现为复发的患者。
Tibble博士建议所有炎症性肠病患者均应定期检测钙结合蛋白,一个月检测3次,并按规定进行临床随访。他指出这项检测对病人和医生都很容易,而且是反映肠道炎症的直接指标,可以让人们及早地为预防复发制定治疗策略,早治疗就意味着缩短了治疗期,降低了副作用。
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