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Fomepizole可有效治疗乙烯甘油中毒
http://www.100kang.com 2005-5-10 19:02:01 中毒


    摘要：Fomepizole可有效防止乙醇脱氢酶介导的乙烯甘油代谢。

     WESTPORT,2004年7月25日 (路透社医学新闻) 据8月份《急诊医学年鉴》报道，Fomepizole可有效防止乙醇脱氢酶介导的乙烯甘油代谢，研究人员建议fomepizole可用于乙烯甘油中毒患者，使一部分患者不再需要进行血液透析。

     加拿大Ontario的Ottawa医院的Marco L.A.Sivilotti博士及一个多中心研究组观察了19例摄入乙烯甘油或甲醇患者应用fomepizole的效果。Fomepizole剂量为15mg/kg通过静脉在30分钟内给入，此后每12小时再次给予10mg/kg，共四次。此后每隔12小时再给予fomepizole 15mg/kg直至乙烯甘油浓度低于20mg/dL。

     在此19例患者中，fomepizole治疗者乙烯甘油呈指数清除，不受乙醇影响，而且在没有fomepizole和乙醇时清除速度明显较快。

     研究人员还注意到肾脏对乙烯甘油的排泄直接与肾功能相关，排出比例为25.5%。当fomepizole浓度超过10umol/L时，乙烯甘油的唯一排泄途径是通过肾或血透。血清肌酐浓度在开始fomepizole治疗前正常者，其肾排泄较快。

     研究人员总结认为乙烯甘油的清除速度在fomepizole治疗时可以用血清肌酐水平及清除速度预计，这可有助于鉴别哪些患者需要进行血透。而乙烯甘油的绝对水平超过50mg/dL不再是fomepizole治疗患者进行血透的指征。

     在相关的评论中，San Antonio的得克萨斯大学健康科学中心的William A.Watson博士认为fomepizole将是治疗乙烯甘油中毒的下一步措施，但目前还需要鉴定乙烯甘油摄入的快速实用的实验室诊断方法。Watson博士认为当建立临床有效的诊断方法后，将会对乙烯甘油的毒性有合理的评价和有效治疗。
  
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