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荧光准确“抓捕”癌

http://www.100kang.com 2005-5-10 19:14:10 癌

    一名外地来京就诊的老年患者在当地检查发现，胃窦部有一处黏膜粗糙、糜烂，肉眼观察不能判断病变性质，病理检查也未明确诊断。患者来到北京军区总医院消化内科内镜室，医生运用激光诱发荧光（LIF）检测仪进行探查，很快“ 抓捕”到了可疑的癌变组织。据介绍，这种技术是早期诊断胃癌和大肠癌的有力武器。

     胃癌、大肠癌是我国常见的肿瘤，特别是大肠癌发病率有逐年上升趋势，因此及时发现、治疗癌前病变及早期癌是降低发病率、提高生存率的关键。

     北京军区总医院消化内科主任李世荣教授早在“七五”和“八五” 期间就进行了《大肠癌早期诊断方法学的研究》，并荣获军队科技进步二等奖等五项科技成果，发表论文30余篇，撰写专著一部。在此基础上，他又指导博士生开展了“激光诱发荧光诊断胃癌肠癌的研究”，被列为“九五”全军科研课题，两次获得军队科研攻关基金。

     内窥镜技术的发展，使消化系统的恶性肿瘤早期诊断水平得到很大提高，但是目前检查仍主要依靠医生肉眼判断黏膜形态变化，凭经验确定活检部位，主观性及随机性较大，尤其是对一些不典型病变如扁平、凹陷型病变容易漏诊，因此寻找一种客观、准确的方法及时发现病变并引导活检，准确“抓捕”癌组织仍然是国内外胃肠道肿瘤早期诊断的热点。

     根据癌变与非癌变组织所激发的荧光不同的理论，李主任对LIF 光谱的机制和临床应用进行了系统的探讨。1993年首先进行了体外手术标本激光诱发荧光的研究，发现癌前组织、癌组织与正常组织的LI F光谱有明显区别。其特点主要表现在：癌组织的光谱强度明显低于正常组织；癌组织的主峰波长较正常组织向红光侧移动；癌组织的次峰下降较正常组织缓慢。在掌握LIF光谱规律、尤其是伴有中重度不典型增生病变的光谱规律基础上，1998年他们借鉴国外先进技术，研制出符合中国国情的激光诱发荧光检测仪，开始在患者体内进行深入的LIF光谱检测。通过对200例可疑胃癌、肠癌患者的检测，其癌症的检出准确性达到90％以上。

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