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硫唑嘌呤治疗克隆病（Crohn’sdisease）利大于弊
http://www.100kang.com 2005-5-10 19:15:20 克隆病


    摘要：尽管有可能导致非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma），但是对于激素依赖性克隆病患者来说，硫唑嘌呤治疗不仅可以减少激素用量，而且还能改善生活质量，延长平均寿命。

     Westport，2004年6月16日（路透社医学新闻）：发表在6月出版的胃肠病学杂志（Gastroenterology）上的一项研究结果表明，尽管有可能导致非霍奇金淋巴瘤，但是对于激素依赖性克隆病患者来说，硫唑嘌呤治疗不仅可以减少激素用量，而且还能改善生活质量，延长平均寿命。

     在费城宾夕法尼亚大学，James D. Lewis及其同事观察到尽管硫唑嘌呤治疗可以减少激素用量甚至停药，但此项治疗并未广泛开展，原因在于其可怕的副作用，即有诱发淋巴瘤可能。

     对于任何一种疾病，寻找理想治疗方案都是非常困难的。通过决策分析技术，研究人员仔细权衡了该项治疗的利弊。

     病例分析显示该项治疗可使患者平均寿命延长0.04年，生活质量改善后的寿命延长0.05年。研究人员称，此结果对于年轻患者来说是极为有利的，因为他们患非霍奇金淋巴瘤的机率很低，而且在无克隆病相关致死因素的情况下可长时间存活。

     在该杂志的另一项研究中，法国里尔黑瑞兹医院（Hopital Huriez, Lille, France）的Jean-Frederic Colombel博士及其同事希望发现硫唑嘌呤治疗后出现的骨髓抑制是否与遗传因素有关。

     曾有报道酶硫代S-甲基转移酶（TPMT）的缺乏可能与此种骨髓抑制有关，研究人员对41名进行硫唑嘌呤或6-巯嘌呤治疗后而出现白血病和血小板减少症的患者进行了研究。

     结果发现，27%的骨髓抑制患者存在与酶缺乏相关TPMT基因的突变等位基因。尽管如此，研究人员认为其它因素也可能引起骨髓抑制，但是他们强调，“对于治疗中的病人，进行血细胞计数的连续检测是非常必要的。”
  
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