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肝脏透析技术可延长肝肾综合征患者生命
http://www.100kang.com 2005-5-10 19:15:23 肝脏


    摘要：一种肝脏透析技术可清除血液中的白蛋白结合毒素，从而延长肝肾综合征患者生命。( Liver Transpl 2000;6:277-289 )

     WESTPORT，2004年6月20日（路透社医学新闻）：据德国罗丝托克大学（University of Rostock, Germany）的Steffen R. Mitzner医生发表在肝脏移植杂志（Liver Transplantation）上的一项研究结果表明，一种肝脏透析技术可清除血液中白蛋白结合毒素，从而延长肝肾综合征患者生命。

     该技术实质是一个分子吸附再循环系统，它利用含有白蛋白的透析液经活性炭和阴离子交换柱对血液进行透析，然后将透析后的血液灌注回体内进行再循环。

     在一个前瞻性的随机试验中，5名急性肝肾综合征患者接受标准治疗，8名患者接受标准治疗联合分子吸附再循环系统。根据美国器官共享标准网络（UNOS）制定的标准，所有13名受试者肝功能均为Child’s C级，在肝移植候选人名单中位列2A，他们的平均Child-Turcotte-Pugh得分为12.4，平均总胆红素为25.7mg/dL。

     研究人员称，利用分子吸附再循环系统可以明显降低胆红素和肌酐水平，同时增加血清钠水平和凝血素的活性。

     在治疗组中，患者7天死亡率为62.5%，30天死亡率为75%。而对照组患者在7天内全部死亡。试验期间所有患者未接受肝移植术，经颈静脉肝内门脉系统分流术和加压素的治疗。

     研究人员推测，此分子吸附再循环系统可帮助肝肾综合征患者延长生命以便于接受移植手术，而且对于那些没有机会接受经颈静脉肝内门脉系统分流术的患者来说不失为一个好的治疗手段。

     西班牙巴塞罗那大学（University of Barcelona in Spain）的Vicente Arroyo医生就此研究发表了自己的看法，他认为“该研究选择的病例太少，而且胆红素、肌酐和钠的水平仅仅表示透析过程有效，而不能说明肝脏和肾脏功能发生了明显改善”。他还提醒说，“应该进行多因素随机试验，尽管最终目标是延长患者的生命，但是组织血液动力学和肝肾功能必须进行检测。”
  
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