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十二指肠溃疡穿孔
http://www.100kang.com 2006-5-5 11:17:27 十二指肠溃疡


    十二指肠溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。有胃的小弯、大弯及十二指肠球部易发生溃疡，一般溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5厘米。深达粘膜肌层。临床表现为上腹痛周期性发作，少则几年，多则十余年甚至几十年。每次发作时间可达数周或数月不等，腹痛为规律性发作，伴反酸、嗳气、恶心等症状。当溃疡进一步发展，可穿透浆膜(胃肠最外层)而引起穿孔。溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡病的常见并发症，外科急腹症之一。 
    我国北方溃疡病发病率高于南方，可能与气候因素和饮食习惯有关。但近年来发病率有所下降，与人民生活水平提高，进食粗粮的比例下降有关。溃疡病发病以男性青壮年多见。十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡穿孔。溃疡病穿孔引起弥漫性腹膜炎是十分危急的。稍大的穿孔必须由外科手术来修补，这时选择手术时机也是很重要的。 
    急性溃疡病穿孔的诱因：(1) 有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史，反复发作，经过治疗或未经治疗，溃疡加深。(2) 饮食不节如饱餐，酗酒，进食刺激性食物或粗糙的饮食。(3) 强烈的精神刺激。(4) 剧烈咳嗽。(5) 服某些药物，如利血平、激素等。
  
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