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倾倒综合征应如何防治
http://www.100kang.com 2004-6-1 23:30:39 倾倒综合征


    胃切除或胃肠吻合术后，患者宜少食多餐，多进干食，少进汤，限制碳水化合物，尤其是食糖，宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食，进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯，餐前20～30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等)，以阻止过度的胃肠蠕动，口服甲磺丁脲(D860)0 .5～1.0g，可缩短高血糖症的持续时间。

    经上述处理后，未发生者可防患于未然，绝大多数的轻、中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。

     近来，有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合征，前者能抑制双糖和多糖的水解，使糖保持在大分子状态，因而减慢肠道吸收并降低其渗透压，从而使血糖、血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状；后者是通过改变食物的粘稠性质、降低胃部肌肉活动、延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的。此外，生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素、神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌，也可有效地控制症状。

    由于再次手术治疗的效果不一，一般应先进行非手术治疗，只有经内科治疗日久无效者，才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。