抗心律失常药物在儿科急救中的应用:胺碘酮
适应症:适用于室上性及室性心动过速、心房纤颤、心房扑动、室上性及室性快速异位心律,如房性早搏,交界性早搏及室性早搏。临床上主要用于一些顽固性早搏及阵发性室上性心动过速患儿,尤其用于心律平等治疗无效或疗效较差者。剂量:静脉注射为每次1mg/kg,5%葡萄糖稀释后缓慢推注,每10min1次,共10次。静滴剂量为5-10ug/kg,用5%葡萄糖100-250ml稀释后静脉滴注,于30min内静滴完毕。注射剂应避光。口服剂量每天10mg/kg,分2次口服,7-10天后减为每天5mg/kg,1次口服,然后维持治疗,每周服5天,停2天。副作用及注意事项:心动过缓、皮疹、恶心、呕吐、共济失调、低血压、肝损害等。可提高地高辛、奎尼丁、普鲁卡因酰胺的血药浓度,可致血清甲状腺素升高,可引起甲亢或甲减,故甲亢或甲状腺肿者禁用,用药期间应定期检查T3、T4、TSH及心电图。长期大量应用可发生肺纤维化。由于本药有增强心肌收缩力及选择性扩张冠状动脉,故可用于拌有充血性心力衰竭的心律失常。禁忌症:房室传导阻滞、心动过缓及碘过敏者禁用。
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