钙离子拮抗剂是否应作为一线抗高血压药物?.
在悉尼大学进行的降血压治疗试验协作研究中,研究人员通过安慰剂对照试验,发现使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂非常有益。在比较不同的药物时,在使用钙离子拮抗剂疗法和其它药物治疗中,观察到几种病因特异性作用的差别,但是每一种差别都是临界意义。
而卡罗莱纳Wake Forest大学医学院的Marco Pahor博士及其同事发现,钙离子拮抗剂作为一线抗高血压药物,在降低高血压的主要并发症危险方面,效果要逊于其它的抗高血压药物。该结果在今年阿姆斯特丹举行的欧洲心脏协会的年会上首次公布。
Pahor博士称,“钙离子拮抗剂应该只用于其它的药物无效或者不能耐受的病人。在选择一线抗高血压药物时要根据随机临床试验的结果,我们认为小剂量利尿剂是最有效的药物,并且花费很少。”
He博士指出,基于这些研究报告,高血压初始治疗应首选是利尿剂、β-受体阻滞剂,,血管紧张素转换酶抑制剂也是一线药物中的一种非常好的选择。由于对于钙离子拮抗剂存在争议,因此建议将其作为一线药物应谨慎。
He博士指出,因为单一药物疗法通常不能把血压降到一个理想的水平,绝大多数病人需要两种药物治疗。钙离子拮抗剂可以与另外一种药物联合,例如血管紧张素转换酶抑制剂。然而,从总的情况看,建议还是要视病人的心血管疾病危险情况来选择最佳药物。
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