糖尿病患者通常需要联合用药来控制高血压..
新奥尔良Ochsner诊所的F.H. Messerli医生及其同事对截止到1999年6月的英文医学文献进行了回顾。他们回顾的文献均为为期12个月以上的、药物治疗对糖尿病高血压患者发病率和死亡率的影响的研究结果。
分析这些研究结果显示,如果高血压患者同时患有糖尿病,其出现心血管事件的危险增加一倍。这些患者死于心脏病的机会和总死亡率也增加一倍(心血管事件的相对风险为1.73-2.77;心血管死亡率为2.25-3.66;总死亡率为1.73-2.18)。
所有标准抗高血压药物治疗,包括利尿、ACE抑制剂、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂,均能减少这些患者的心血管事件的发生。单纯收缩期高血压的早期糖尿病老年患者中,钙拮抗剂使心脏事件终末点、中风和总死亡率的发生率分别降低63%、73%和55%。
Messerli及其同事们从回顾研究的结果中发现,在60%伴有高血压的糖尿病患者中,单一的药物治疗不能充分地控制血压。通常需要联合应用两种以上的药物,这可能比使用单一药物治疗更为有效。
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