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应用硝酸盐有助于MI后心衰的治疗.
http://www.100kang.com 2005-5-2 22:41:55 心衰


纽约，1月22日（路透社医学新闻）据瑞典科研人员在1月份的《美国心脏杂志》网络版上报道，对急性心肌梗塞后出现左室功能障碍的病人来说，应用异山梨醇-5-一硝酸盐（IS-5MN）可能会减少额外利尿剂的应用。

兰德大学医院的Erik Tingberg博士及其同事指出，硝酸盐经常与其他药物合用来治疗慢性心衰。然而，在已接受标准治疗的MI后心衰病人中，对其长期疗效仍知之甚少。

研究人员随机将92例病人分为每天IS-5MN 60mg组或安慰剂组，这些病人在急性心肌梗塞后经临床检查或超声心动图显示存在左室功能障碍。

11个月后的评价显示，侵袭性手段获得的血流动力学指标在两组间没有差异，超声心动图监测也是如此。然而，在基线水平左室射血分数小于等于40%的病人中，处理组较安慰剂组舒张末期容积指数的增加较少，而且血清心钠素的浓度也有明显降低。

总体上看，IS-5MN组病人服用利尿剂的比例从68%明显下降到45%，安慰剂组的相应数值保持在63%。

研究人员由此总结道：“除了心衰标准治疗获得的疗效外，硝酸盐还可能改善心肌重塑。”

考虑到这一研究证实额外利尿剂的应用减少，以及更严重左室功能障碍病人的左室扩张减轻，Tingberg博士告诉路透社新闻记者：“长效硝酸盐可能也应该用于心力衰竭的治疗，而不应仅仅用于心绞痛患者。”
  
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