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减少后负荷治疗心衰可降低神经激素的激活作用.
http://www.100kang.com 2005-5-2 23:03:45 心衰


纽约，6月17日（路透社医学新闻）据5月15日出版的《美国心脏病学会杂志》报道，在心力衰竭病人中，应用血管扩张剂和利尿剂治疗会降低几种神经激素的水平，而这些神经激素在此类病人中一般是增高的，这就会产生不良后果。

波士顿百翰女子医院的Lynne W.Stevenson博士及其同事在34例晚期心衰病人应用降低灌注压和全身血管阻力的药物前后对其体内儿茶酚胺、内皮素、肾素、醛固酮和心钠素的水平进行了测定。

研究人员指出，病人接受血管扩张剂和利尿剂治疗，但是并不服用正性肌力药物。激素水平分别在治疗前、IV治疗后和IV治疗转为口服后测定。

他们发现，治疗方案与肺动脉楔压、右房压和全身血管阻力明显降低相关，并与心指数明显增加有关。经过治疗，内皮素水平平均下降30%（p<0.01）。去甲肾上腺素水平相对稳定，在静脉治疗转为口服治疗时，去甲肾上腺素出现明显的下降（p<0.001）。在应用血管扩张剂和利尿剂治疗安静状态下血流动力学受损时，这一研究确定了这些神经激素可能变化的程度。

Stevenson博士的研究小组总结认为：“当安静时的血流动力学严重受损时，改善负荷状况的特定治疗可能会作为神经激素拮抗剂的重要辅助手段，并可能在病人状况稳定后促进随后的药物应用。”
  
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