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在心衰患者中应用dofetilide效果优于胺碘酮.
http://www.100kang.com 2005-5-2 23:10:11 心衰


（路透社医学新闻）比利时研究人员发现，Ⅲ类抗心律失常药dofetilide与胺碘酮不同，该药没有负性变力作用，在左室功能受损的患者中使用更为安全。

布鲁塞尔Louvain大学的Michel F. Rousseau博士及其同事对32名申请进行诊断性导管插入检查的轻中度心衰患者进行了研究。这些患者为窦性心律，但均同意接受随机分组进行dofetilid 8μg/kg、胺碘酮 5mg/kg或安慰剂治疗。

研究人员在试验开始时和药物治疗后30分钟对受试者的血液动力学和血管造影的资料进行了评估。这一研究结果发表在6月1日出版的《美国心脏病学杂志》上。

研究人员指出，尽管在接受dofetilide治疗的患者中，心率出现程度较小但明显的降低，心肌变力指数仍保持不变。接受胺碘酮治疗的患者压力-容积曲线右移，且收缩能力的压力来源指数下降，这些均证明胺碘酮可诱导产生负性变力作用。

Rousseau博士的研究小组发现，使用dofetilide治疗的患者心脏收缩末期容积指数保持不变，而接受胺碘酮治疗的患者心脏舒张末期和收缩末期指数增加。

此外，尽管dofetilide使QT间期延长，但不会减慢总舒张速率和减少QT分散。

研究人员由此得出结论：在心衰患者心律失常的治疗过程中，选择性Ikr阻滞剂dofetilide具有改善血液动力学的优点，但其对QT间期延长的影响，即使是QT分散出现很小程度的减少，也提示在静脉内使用dofetilide时应谨慎。
  
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