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大剂量异丙酚可致突发性心衰.
http://www.100kang.com 2005-5-2 22:58:37 心衰


2001年1月12日（DGReview新闻） 监护病房中头部外伤应用大剂量异丙酚（propofol）可致成人突发性心脏衰竭。

荷兰乌得勒支大学医学中心围手术期监护、麻醉和疼痛治疗科的Olef Cremer博士及其同事称，异丙酚作为镇静剂和全麻手术用药，药效不会持续超过1小时。此外异丙酚还可降低头外伤患者的颅内压。

鉴于5例头外伤成年患者在使用了高浓度异丙酚麻醉后均发生致死性心脏病，研究人员决定对异丙酚的作用进行研究。

5例患者均死于使用2%替代1%的异丙酚乳剂之后，用药目的是为保持颅内压低于20mmHg，同时保持脑灌注压超过70mmHg。Cremer博士称，这与以往报道的儿科ICU进行48小时以上异丙酚灌注的儿童出现的心肌衰竭、代谢性酸中毒和横纹肌溶解综合症有着惊人的类似。

对三年期间进入该病房的67例头外伤并进行镇静治疗和机械通气的患者进行回顾性研究发现，7例被证实死于异丙酚灌注综合症。Cremer博士等认为，长期大剂量异丙酚灌注和心脏衰竭之间存在剂量依赖关系，但还无可靠资料证实。

研究人员指出，ICU应用5mg/kg/小时的高速灌注异丙酚进行镇静治疗还有待商榷。
  
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