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心脏康复计划在新诊断为冠状动脉疾病患者中取得成功
http://www.100kang.com 2005-5-13 21:29:58 心脏康复


    WESTPORT,4月26日 (路透社医学新闻) 英国伦敦国立心肺研究院的D. A. Wood博士在5月份的《心脏》杂志上公布了他们进行的心脏病预防和康复计划的成果。许多首次确诊患冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）的病人受益于这个非常全面的计划。该计划包括帮助病人建立健康的生活方式、远离心脏病危险因素以及明确治疗目标。主要的评估指标包括非吸烟状况、体重指数（BMI）、血压、血浆胆固醇以及心脏病的预防性用药情况。

    其中生活方式改变计划包括8周的健康宣传教育、小组讨论活动，还有一个评估和控制血压、胆固醇的护理方案。最后根据心脏病危险因素进行再次筛查，然后将一份包含参加者生活方式、危险因素和治疗目标等信息的全面的电子化报告提交给病人的全科医生。

    194名可疑病人中有158名（82%）15个月后康复。研究人员注意到其中发生心绞痛持续发作的87名病人（55%）被确诊患急性冠状动脉综合征或其他冠状动脉疾病。

    72%的参加者完成了该计划，65%参加了再次筛查。参加了再次筛查的病人，其非吸烟率从最初的87%升高到再筛查时的92%，血压低于140/90 mm Hg的病人比例从67%上升到73%，胆固醇降到4.8mmol/L的病人由32%上升到62%，但达到理想体重指数（BMI<25kg/m2）的人数没有变化。

    出院后病人继续接受全科医生的治疗，95%的病人服用阿司匹林，58%的病人服用beta受体阻滞剂，64%病人接受降血脂治疗（但1年后人数减少）。此外，能保持理想血压和胆固醇水平的病人数也有所下降。

    研究人员认为，大部分参加该计划的病人生活方式发生了改变，危险因素减少，能达到治疗目的。他们希望通过这种方式最终能降低冠状动脉疾病的发生率和死亡率。
  
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