除草剂及植物生长刺激剂--氟乐灵
本品微毒,大鼠经口LD50>10000mg/kg,大鼠用2 000pprn,狗用1 000ρpm喂饲两年,未见有异常损害,对人、畜毒性也低,在一般使用情况下不会发生急性中毒。它对皮肤、粘膜无明显刺激作用。大量经口误服,吸收后在体内代谢,会产生过量氟苯胺、硝基氟苯胺或硝基苯类代谢物,产生有害的急性毒作用。
临床表现
急性中毒仅见于经口大量误服,从已有的中毒病例来看,急性中毒的临床表现有: 1.误服后先有恶心、呕吐、头昏、多汗、乏力、视物模糊等一般消化道和神经中毒症状。 2.其后可能出现因高铁血红蛋白血症而致的化学性青紫,由此可致胸闷、气急和呼吸困难。并可伴溶血表现。 3.泌尿系统可出现尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等症状。尿色一般为橘黄色,大量溶血者可呈酱油色。尿检有蛋白尿和镜下血尿等异常。 4.部分中毒者病程有肝功能异常,ALT升高,但一般都不严重。有的患者有肌肉酸痛和腓肠肌压痛。
诊断
根据接触史及临床表现诊断多不困难,橘黄色尿伴尿路刺激症状有较大的提示意义。毒物鉴定可取生物标本或残余毒物用薄层色谱或气液相色谱检测。
急救处理
1.催吐、洗胃及导泻清洗排毒,洗胃液可选用2%碳酸氢钠液,导泻用盐类泻剂。
2.除高铁血红蛋白血症可参照敌稗中毒用小剂量亚甲蓝有特效外,余均为对症和支持治疗。补液利尿可促进毒物排泄和康复。
3.有溶血反应者应及早使用皮质激素,并保持尿液呈碱性(口服或静注碳酸氢钠)。
4.化学性膀胱炎可随毒物排泄逐步恢复。除鼓励多饮水外,尚可应用抗生素防治继发感染。尿路出血明显者加用止血药。 急性氟乐灵中毒预后良好,轻者3d左右可恢复,重者1~2周亦可望痊愈,至今未见有死亡病例报告。
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