临床药品_抗阿米巴药中毒--依米丁中毒-中毒

抗阿米巴药中毒--依米丁中毒

http://www.100kang.com 2004-10-10 2:14:02 中毒

    毒理　　
    本品经深部下注射后及收良好，主要分布于肝内，其次为肺、肾、脾、肠壁、脑等。主要由肾脏排出，而随粪便排出量甚微。由于是机体对其解毒作用很慢，全部排泄更慢，一般在终止治疗后40~60日尿中仍有微量排出故易致蓄积中毒。本品作用似细胞原浆毒，长期或大剂量应用可引起心血管、周围神经、肝、肾、胃肠道及骨骼肌的急性病变发生心肌炎、心包炎、周围神经炎和血压下降等，尤其对心脏毒性更甚。
    临床表现　　
    （1）消化道症状恶心、呕吐、腹痛、腹腹泻等，患者可因顽固性呕吐而发生脱水和休克。
    （2）神经肌肉症状疲乏、头昏、晕厥、头痛、吞咽困难、失音、视力障碍、感觉异常、共济失调、尿潴留、抽搐、惊厥、昏迷等。还可有肌肉无力、疼痛、压痛及僵硬，尤其是颈、肩、四肢肌肉明显。
    （3）心血管系统症状多因静脉注射给药引起，表现为胸闷、心慌、心前区疼痛、心律失常、心脏扩大、血压下降、充血性心力衰竭、心肌坏死等。
    （4）其他症状可有肺炎、白细胞减少、肾功能不全等。皮下注射可起湿疹样病变、荨麻疹和紫癜等。
    诊断　　有应用依米丁史。
    急救处理　　
    1、停药本品严禁口服和静脉注射。对口服中毒者，及时用活性炭混悬液洗胃，继留30~50g活性炭混悬液于胃中，再给硫酸钠导泻。
    2、对症支持治疗 ①静滴10%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水，或多饮糖水，以促进排泄；②保护心、肝、肾、防治心力衰竭；③纠正心失律；④防治周围神经炎；⑤其他对症处理。

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