Rofecoxib影响老年病人的肾功能
非选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂Rofecoxib象非选择性非甾体抗炎药一样,影响老年病人的肾功能。根据内科学杂志(the Annals of Internal Medicine)报道,COX-2是影响人类肾功能的一个重要因素。
新泽西Merck研究实验室的Siu-Long Yao博士及其同事说让小鼠缺乏COX-2会产生严重的肾功能问题。他们在年龄60-80岁的低盐饮食的病人中观察rofecoxib是否会影响肾功能。
在一开始的单剂量研究中,研究人员随机给予15名病人安慰剂,消炎痛或rofecoxib,发现消炎痛和rofecoxib都明显降低肾小球滤过率的峰值。
在多剂量的研究中,研究人员随机给予60名病人安慰剂、一天三次单一剂量的消炎痛、或两种剂量的rofecoxib共5天。其结果同单剂量研究的结果类似,在接受两种剂量rofecoxib治疗的病人中,肾小球滤过率适度且明显地降低。
研究人员指出肌酐清除率、血清及尿钠钾的变化不显著。COX-2抑制所引起的肾功能影响同COX-1和COX-2抑制所引起的肾功能影响在性质上没有明显的差异。因此,在传统的COX-1/COX-2抑制剂治疗时要注意肾功能,同样在用新的COX-2抑制剂治疗时也应注意。
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