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PEGASYS治疗肝移植后肝炎复发
http://www.100kang.com 2005-5-10 21:37:09 肝移植


    美国肝移植学会(AST)全体会议上，有研究报道了PEGASYSR（聚乙二醇化干扰素Alfa-2a）治疗肝移植后丙型肝炎复发的初步研究结果。

    在美国，每年大约有4900人接受肝移植，多数是由丙型肝炎造成的。血源性丙型肝炎病毒导致约270万人慢性感染，虽然大部分人可20年以上保持无症状，但有些人则进展为慢性肝病和肝硬化，并最终需要进行肝移植。由于丙型肝炎病毒存在于血液中，并可侵袭移植肝脏，超过95%的因丙型肝炎病毒感染而行肝移植的患者于移植后4周内重新出现丙型肝炎，因此，肝移植后肝炎复发是另一个难以解决的问题。来自孟菲斯田纳西州立大学的Caroline Riely博士研究了PEGASYS对肝移植后6到60个月复发性丙型肝炎患者的治疗效果和安全性。在56名未接受过治疗的患者中，78%（44/56）感染1型丙型肝炎病毒，88%（49/56）患者的病毒滴度大于1x106 IU/ml。半数（28名）患者接受PEGASYS 180 mcg注射，每周一次，另28名患者不接受治疗。治疗24周后，44%的患者HCV RNA水平显著下降（2 log以上），25%的患者病毒转阴（据Amplicor Monitor 2.0版定义：病毒滴度小于50 IU/ml）。整个研究将于明年二月结束。

    该药的主要副作用有：疲劳、恶心、腹泻、腹痛和头痛。95％的患者至少出现一种副作用，对照组也有81%的患者出现同样症状。但没有患者因为副作用而需停止治疗。

    研究者认为，聚乙二醇（PEG）为干扰素alfa-2a提供屏障，保护它免受机体蛋白酶降解，得以在一周的给药间隔内维持它抑制丙型肝炎病毒的能力。临床试验表明给予单剂量PEGASYS以后，其血药水平可以维持一周（168小时）以上。初步临床前和自愿者试验数据表明，与小分子量的PEG相比，PEGASYS中的大分子量的、分支的PEG（40 kilodalton）可使该药维持有效水平的时间更长，可达一周以上。
  
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